Kosten
We rekenen de tarieven die door de overheid of de beroepsverenigingen zijn vastgesteld. Er zijn drie soorten nota’s:
- de kinderartsen, fysiotherapeuten en logopediste vallen (deels) onder de basisverzekering. Zie Tarievenlijst 2024. Check uw polis om te zien of alle kosten worden vergoed of dat slechts een een deel wordt vergoed.
- de orthopedagogen, GZ-psychologen en de kinder- en jeugdpsychiater worden vergoed op grond van de Jeugdwet. Die wordt uitgevoerd door de gemeentes. We hebben een contract met ruim 20 gemeenteregio’s. Bekijk het Contractenoverzicht 2024 voor gemeentes waarmee wij een contract hebben.
- voor de overige therapeuten geldt dat ze soms door de aanvullende verzekering vergoed worden. Zie Tarievenlijst 2024 voor meer informatie.
Veelgestelde vragen
Natuurlijk wilt u weten wat het u gaat kosten als u ons inschakelt. We hebben de meest gestelde vragen met betrekking tot onze dienstverlening onder elkaar gezet.
Wat zijn jullie tarieven?
We hanteren de prijzen zoals die door de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit), de zorgverzekeraars, de beroepsverenigingen en de gemeentes worden voorgeschreven. Kijk in Tarievenlijst 2024 voor het overzicht.
Hoe zit het met de jeugdzorg (GGZ) en het Kindertherapeuticum?
Als we een contract hebben met de gemeente waar u woont en we hebben nog budget, worden de kosten van het onderzoek in de Jeugd GGZ van het Kindertherapeuticum vergoed door de gemeente. Met welke gemeentes we een contract hebben vindt op deze pagina: Contractenoverzicht 2023 Als u er niet uitkomt kunt u het beste bellen met de backoffice. Zij zijn op werkdagen te bereiken via ons algemene nummer: 030-251 1800.
Met welke gemeentes hebben jullie een contract?
Als u dit opent Contractenoverzicht 2023 dan kunt u lezen met welke gemeentes onze kinderpsychiater, orthopedagogen / GZ psychologen in 2023 een contract hebben.
Wat is het verschil tussen natura en restitutiepolis?
In onderstaand document hebben we voor u de verschillen op een rijtje gezet. Let op: aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. De verzekeringswereld verandert snel. Check altijd zelf met uw verzekeraar voor actuele informatie.
Wat valt er onder de basisverzekering?
Als u verwezen bent door de huisarts dan valt de volgende zorg onder de basisverzekering: kindergeneeskunde (2de lijnszorg), fysiotherapie en logopedie (1ste lijnszorg).
Check voor vergoeding van de kinderarts uw polis.
De vergoeding voor de kinderarts is afhankelijk van de polis.
We raden uw dringend aan VOORAF met uw zorgverzekeraar de mogelijke vergoeding te bespreken. Zij kunnen u informeren over uw vergoeding!
De kosten voor een consult bij de kinderarts is die van een medisch specialist en is wettelijk vastgelegd in het wgm tarief.
Per drie maanden kunnen deze kosten tussen 300-1000 euro liggen.
De hoogte van de vergoedingen is afhankelijk van de polis die u heeft afgesloten.
Als u een restitutieverzekering heeft afgesloten, wordt kinderartsenzorg vaak volledig vergoed. U heeft dan namelijk vrije zorgkeuze.
Voor een naturapolis betaal je doorgaans minder premie en zijn de vergoedingen lager. Zorgverzekeraars vergoeden meestal tussen 60%-80% van de kosten.
U moet altijd zelf de nota betalen en moet deze nota zelf indienen bij uw verzekering
Wat valt er onder de aanvullende verzekeringen?
Dat hangt van uw polis af. Soms zijn het de kosten van de antroposofische medicatie, extra sessies fysiotherapie, soms is het ‘alternatieve therapie’ zoals euritmie, muziektherapie of kunstzinnige therapie. Ook bezoeken aan de gewichtsconsulent vallen onder een aanvullend pakket. Vaak is er een maximum bedrag dat per dag en per jaar binnen de aanvullende polis wordt vergoed.
Welke zorgverzekeraar heeft de beste aanvullende polis?
Op www.zorgwijzer.nl/zorgvergelijker kunt u zorgverzekeraars vergelijken met elkaar.
Hebben jullie contracten met zorgverzekeraars?
De logopedist en Nicole Weerts, kinderfysiotherapeut hebben met alle zorgverzekeringen een contract. Fysiotherapeut Tjeerd Alkemade heeft geen contract met CZ maar wel met alle andere verzekeraars.
De kinderartsen hebben geen contracten, maar vallen onder de basisverzekering. Dit betekent dat u een groot gedeelte vergoed krijgt vanuit de verzekering. Hoe groot dit gedeelte is, hangt af van uw verzekeringsmaatschappij en de door u gekozen (natura, combinatie-, of restitutie) polis.
Waarom hebben jullie niet allemaal contracten?
We werken er naartoe, dat de hele zorg van het Kindertherapeuticum gecontracteerde zorg is. Dat dat nu nog niet zo is, heeft verschillende oorzaken. Zorgverzekeraars contracteren alleen zorg, waarvan ze menen dat ze die nodig hebben voor hun deelnemers. Via de contracteisen hebben zorgverzekeraars invloed op de kwaliteit van de zorg, die ze vergoeden. De kwaliteitscriteria sluiten zeker niet altijd aan op dat wat wij onder kwaliteit verstaan. Het ene jaar is het voor de ouders en voor onze medewerkers een voordeel om een contract te hebben, het andere jaar juist niet.
Krijg ik de hele nota vergoed?
Deze vraag is niet met ja of nee te beantwoorden. Er is een verschil tussen natura- en restitutieverzekeringen. Als u een naturaverzekering heeft en u wilt de nota geheel vergoed krijgen, dient u een zorgverlener te bezoeken, met wie de verzekering een contract heeft. Bij een restitutieverzekering mag u zelf de zorgverlener kiezen.
Bij de euritmietherapie, muziektherapie, kunstzinnige therapie en gewichtsconsulent hangt de vergoeding af van (de hoogte van) uw aanvullende verzekering.
Natura:
Logopedist: het volledige bedrag
Fysiotherapeut
- Nicole Weerts: het volledige bedrag.
- Tjeerd Alkemade voor alle verzekeraars muv CZ. Indien u verzekerd bent bij CZ kunt u het restitutietarief vergoed krijgen.
Kinderartsen: afhankelijk van uw polis. Meestal tussen de 60% en 80% , soms tot een vastgesteld maximum bedrag per jaar.
Restitutiepolis:
- Logopedist: het volledige bedrag
- Fysiotherapeuten: het volledige bedrag
- Kinderartsen: het volledige bedrag
Waar gaat de nota heen?
Kinderartsen: nota op papier naar de ouders, via Infomedics. U dient de nota zelf in bij de zorgverzekering.
Logopedist en de fysiotherapeuten: rechtstreeks naar de verzekering.
Kinderpsychiater en orthopedagogen/GZ-psychologen: Van de gemeentes met wie er een contract is en van wie er toestemming is: rechtstreeks naar de gemeente. Anders gaat de nota naar de ouders.
Uitzonderingen: Als het toegekende budget op is, kan u besluiten om de nota zelf te betalen, tot het volgende contractjaar te wachten of een andere hulpverlener te zoek in overleg met uw huisarts of het CJG.
Overige therapeuten: naar de ouders. U dient de nota zelf in bij uw zorgverzekeraar.
Hoe weet ik zeker of mijn nota van een therapeut of kinderarts wordt vergoed?
Als u uw verzekering belt, vraagt u dan naar de mogelijkheid tot vergoeding van de kosten van de therapeut, dus op naam en het beroep van de betreffende therapeut en niet op naam van het Kindertherapeuticum. Het Kindertherapeuticum heeft geen contracten voor somatische of paramedische zorg.
Als u er met de bovenstaande informatie niet uitkomt, kunt u contact opnemen met onze backoffice. U bereikt hen dagelijks op werktijden op: 030-25 11 800.
Kinderarts
De vergoeding voor de kinderarts is afhankelijk van de polis. We raden uw dringend aan VOORAF met uw zorgverzekeraar de mogelijke vergoeding te bespreken.
Er is altijd een verwijzing nodig van (huis)arts of medisch specialist.
De kosten voor een consult bij de kinderarts is die van een medisch specialist en is wettelijk vastgelegd in het wgm tarief.
Per drie maanden kunnen deze kosten tussen 300-1000 euro liggen.
De hoogte van de vergoedingen is afhankelijk van de polis die u heeft afgesloten.
Als u een restitutieverzekering heeft afgesloten, wordt kinderartsenzorg vaak volledig vergoed. U heeft dan namelijk vrije zorgkeuze.
Voor een naturapolis betaal je doorgaans minder premie en zijn de vergoedingen lager. Zorgverzekeraars vergoeden meestal tussen 60%-80% van de kosten.
U moet altijd zelf de nota betalen en moet deze nota zelf indienen bij uw verzekering.
Hoe zit het met het persoonsgebonden budget (PGB)?
Als er geen contract is met de gemeente waar u woont, is er de mogelijkheid om via een PGB het onderzoek en/of de behandeling te bekostigen. Als u hierover informatie wenst, kunt u contact opnemen met de backoffice van het Kindertherapeuticum. Zij zijn bereikbaar via het algemene nummer: 030 251 1800.
Wat is De Vriendenstichting?
Sinds de oprichting van ons centrum worden we op de achtergrond gesteund door de Stichting Vrienden van het Kindertherapeuticum, ook wel onze cliëntenraad genoemd. Deze Stichting staat ons zowel financieel als beleidsmatig bij. Wij zijn daar erg blij mee want we kunnen hun steun goed gebruiken.
Het Kindertherapeuticum heeft de ANBI status, hetgeen inhoudt dat giften aftrekbaar zijn voor de Belasting.
Iedereen kan vriend worden en ons werk steunen. Ook u!
Klik hier voor Meer informatie
